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登革流行史 全民防蚊啟動

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臺灣有史以來,就跟這個傳染病脫離不了關係,1942年,臺灣還在日治時代時就曾經爆發過一次大流行,那時候臺灣只有六百萬人口,就有五百萬人被感染,近年來,因為氣候暖化,登革熱也從每十年一次大流行,變成了幾乎年年流行的傳染病。

回溯1942年 全臺登革大流行

一片布滿綠色水藻的水塘與旁邊的水桶,都是很非常容易孳生蚊子的地方。臺灣在1942年,當時的人口將近六百萬,而其中有五百萬的人都曾經得到登革熱。換句話說,每十個人就有八個人曾經得到登革熱病毒。

登革熱流行病史,早在1779年印尼與埃及就發現登革熱。從檔案資料中,可以了解到,登革熱在1942年的5月,就像燎原之火肆虐全臺。沉寂將近四十年後,1981年小琉球有百分之八十的人感染登革熱,從1988年與2014年感染人數更是破萬。

今年的疫情提早一個月,時間軸拉長,讓防疫工作更顯困難。臺北醫大熱帶醫學教授莊定武說:「1942年那次大爆發,那就是大概在日據時代的時候,疾管署他們發布的消息是說,大概是每四年一次的小流行,然後大概十年一次大流行,從分析的數據來看,其實是有點打破了,其實從2007年以後,就沒有很遵循這樣的一個規則,因為今年明顯就是疫情的規模是大很多。」

週期感染十六人 傳染媒介因叮咬

登革熱疫情疫情攀升,除了環境問題之外,其實跟生物習性也有關。平均一隻蚊子會有一個月的生命週期,在這一個月內平均產四次的卵,透過吸血讓卵成熟,而帶有登革熱病毒的蚊子,在這個過程中平均會感染十六個人。

蚊子在吸血時,由六根口針包住兩個腔道,一個是食道,另一個則是唾液腺道。吸血同時注入唾液,雖然這個唾液能讓蚊子順利吸血,不過卻也是登革熱病毒感染的主要途徑。陽明微生物及免疫學所教授陳正成說:「(蚊子)唾液裡面有抗凝血劑,也有血管鬆弛劑,隨時保證牠能夠吸血可以完成,那牠一面吸血就一定會分泌唾液到血管裡面去。登革熱病毒就是,它會在蚊子身體裡面繁殖,最後感染器官就是唾液腺,一分泌這些東西,病毒就跟著進到血管裡。」

蚊子帶有登革熱病毒,就會終生傳染,人被叮到染病之後,再被其他健康的蚊子叮到,這隻蚊子也會染病,登革熱病毒就透過這樣的循環,傳染開來。

升溫助長傳播範圍 清理積水防孳生源

而氣候變遷,讓冬天的溫度越來越高,讓登革熱的傳播範圍從南北緯三十五度,擴展到南北緯四十五度。

讓臺灣的登革熱疫情,未來可能會成為全臺與全年性的傳染病,因此防疫工作不能只是仰賴地方政府。新北市衛生局長林奇宏說:「北部地區來講,其實還是要提高警覺,防疫的總策略來講,我想那就不應該有行政疆域的畫分,應該是依病媒蚊的棲息地、活動地,來做整個區塊策略的執行。」

臺灣的登革熱統計,每年的10月才是疫情的高峰期。目前登革熱沒有疫苗,除了多清除孳生源之外,專家表示,政府要加強疑似病例通報系統之外,民眾自己也要積極清除積水。


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(文:李志華、簡元吉、顏聆羽、徐英豪 臺北報導 2015/09/10)

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