對不少醫療從業人員來說，急診醫療的風險大，醫療爭議發生機會高，有時還需面對言語或暴力的對待，所以願意投入急重症醫療的醫護逐年遞減，而這樣的情況在偏鄉地區尤甚。
然而任職於玉里慈濟醫院急診室的陳煌濱醫師，卻是選擇了這條充滿磨練的行醫路，並把急診專科當成第一志願。原為內科公費醫師的他，為了實踐這分熱血的初衷，自願接受增加兩年公費服務的轉科條件，並且在非值班時，提供門診與住院治療的照護工作，讓人見識到他對「救命」的熱忱與執著。
急診救命 做為終生職志
「急診室是一處具有高度彈性和強調醫療功能的場域；因為要救命，所以在一般病房和加護病房可進行的醫療行為，在急診室都能做到。雖然，過程中充滿許多不確定性和挑戰，但是它帶來的成就感更大。」陳煌濱醫師侃侃而談「急診專科」最吸引他的地方，進而驅使他將之做為終生的職志。
急診常常是命懸一線間，因此醫師必須在最短的時間內做出判斷，馬上執行有效的醫療行動，以爭取救命機會。陳煌濱醫師強調：「一個病人在我們手上，從檢傷到接下來進行醫療診治，乃至於最後穩定生命跡象，時間都必須精簡再精簡。醫師需要更有效率的動作，並且熟悉所有醫療環節。」
急診室醫師的種種特質，都在陳煌濱醫師身上看得見，果決、自信、應變力和行動力十足，這也正是他給人的第一印象。
因為這分為急診病患付出的心及人格上的特質，讓張玉麟院長相當感恩與佩服，於是在去年（2015年）邀請陳煌濱醫師承擔急診室主任的工作。
走入偏鄉 急難醫療關懷
接任急診室主任工作後，陳煌濱醫師開始統籌規劃相關作業與教育訓練。小至醫院內部的大量傷患演習、緊急醫療應變研習課程；大至東區緊急醫療轉診救護及東區緊急醫療應變中心（EOC）的系統化連動建置，這樣的用心為的是能完善偏鄉地區的緊急醫療服務。陳煌濱醫師希望，藉由過去受訓的經驗來協助緊急醫療的教育訓練，並協助充實與後送醫院間的聯繫溝通，讓緊急醫療的運作更加順暢。同時，也落實各項災害和大量傷患的情境演練，讓小鎮醫院也可以透過醫療資源和人力的整合，來發揮花東縱谷急救中繼站的角色。
「在玉里慈院服務和其他的醫療院所不同，不只提供醫療服務，還兼具急難救助及社會關懷的角色，讓經濟弱勢或居住偏鄉的病患，也能受到協助。」陳煌濱醫師認為這是他在其他醫院學習不到的難得經驗。
視病如親 燃燒行醫熱誠
出身於工人家庭的陳煌濱醫師，更能了解偏鄉居民的生活型態。有些病人因不太容易理解醫師說的話，因此養成他多問一點、多說一點、多做一點的習慣。他深深感覺到：「深入了解病人的需要，也是另一種對症下藥」。
為了更貼近長者的感受，陳煌濱醫師除了採用國、臺語雙聲帶問診之外，也把醫療名詞轉化成簡單易懂的說法。他認為，「長輩有時候需要獨自就醫，如果他本人聽得懂，就能用正確的方式來照護自己。」像是「肺部纖維化」這類的專有名詞，陳煌濱醫師就以菜瓜來舉例說明。「因為肺部本來像菜瓜般柔軟，現在牽出一絲一絲的變成菜瓜布，這就是肺部纖維化。」從生活上的用語，幫助長者理解，原來是自己的肺硬掉了，也才能明白後續的治療及關心自己的病況。
之後，陳煌濱醫師又從急診跨入門診。他說到：「偏鄉的醫療人力不多，想幫助急診室裡病情不穩定的患者，又需要照護住院觀察治療的病人。」於是他和張玉麟院長討論後，決定開始收治住院病患，並提供一般門診服務。如此，病人出院後，可以回診及追蹤治療。
「偏鄉是最需要醫療的地方，能夠幫助到花東在地鄉親，自己也能夠學以致用，發揮醫療所學，這是件令人開心的事。」來自繁華北部的陳煌濱醫師，希望能繼續「燃燒」這分行醫救人的熱情；也期待更多的醫師加入，去服務更多的在地鄉親，讓偏鄉醫療做得更好。
（文：洪靜茹 玉里慈院報導 2016/11/17）